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Nuevas investigaciones ponen en tela de duda las orientaciones médicas que indican que las personas con un marcapasos implantado deben evitar los deportes intensos como el baloncesto y el fútbol, y dedicarse mejor al golf. Hoy nuevos estudios están a favor de los ejercicios vigorosos.
Muchos pacientes hacen caso omiso a ese consejo y se mantienen activos, y las conclusiones dadas a conocer el lunes indican que el ejercicio vigoroso pudiera resultar seguro para muchas de esas personas.
Un estudio de 372 personas que se mantuvieron practicando deportes competitivos después de implantárseles un desfibrilador para contrarrestar las peligrosas arritmias, concluyó que el dispositivo funcionó apropiadamente a pesar del esfuerzo físico.
"Es una buena guía para muchos deportes y debe asegurar que muchas personas sí pueden practicarlos", dijo el doctor Gordon Tomaselli, ex presidente de la Asociación del Corazón de Estados Unidos, quien no participó en el estudio y que advirtió que todavía quedan interrogantes por responder.
En Estados Unidos se implantan más de 100.000 marcapasos todos los años, dispositivos que detectan cuando ocurre una arritmia y le da un choque eléctrico al corazón para que recupere su ritmo normal. La mayoría de los usuarios padecen de insuficiencia cardíaca y no están en condiciones de practicar deportes.
Pero cada vez con más frecuencia se implantan estos dispositivos a adolescentes y adultos jóvenes, personas que pueden ser más activas y estar en mejor forma física, pero que sufren de algún problema cardíaco subyacente que les puede provocar una arritmia. El año pasado, Danny Berger, delantero del equipo de baloncesto de la Universidad Estatal de Utah, se desplomó en la cancha, lo reanimaron y posteriormente le implantaron un marcapasos; Berger ha dicho que espera jugar de nuevo. Pero es más difícil aconsejar a las personas a quienes les implantan el marcapasos a manera de precaución, antes de que aparezcan síntomas de problemas.
Las grandes preguntas eran si los marcapasos funcionan debidamente durante una actividad física ardua, y si, por ejemplo, se pueden romper al recibir un golpe en el pecho durante un juego.
La doctora Rachel Lampert creó un registro nacional que, a lo largo de dos años y medio, le siguió la pista a pacientes con marcapasos que decidieron seguir practicando deportes. Entre ellos había algunos atletas de educación secundaria y universidad, así como personas que participaron en juegos de nivel comunitario de baloncesto, fútbol, tenis y otros deportes.
Durante el estudio, los marcapasos se activaron con más frecuencia durante las actividades físicas, ya fueran jugando baloncesto o corriendo para no perder el autobús. Pero cumplieron su cometido: nadie falleció, tuvo que ser reanimado ni experimentó una lesión a causa del choque eléctrico, informó Lampert el lunes en la publicación especializada Circulation.
Durante el estudio, 77 personas recibieron choques eléctricos: 10% durante la práctica de algún deporte, 8% durante actividades físicas y 6% en reposo. Aproximadamente dos terceras partes que recibieron choques eléctricos volvieron a practicar su deporte, dijo Lampert.
Sin embargo, el estudio fue de poca envergadura y el doctor Tomaselli advirtió que la mayor preocupación es que el marcapasos se salga de su lugar entre los que practican deportes de contacto, como fútbol estadounidense y hockey. Muy pocos de esos pacientes participaron en el estudio para poder sacar conclusiones.
| Síntomas del ataque cerebral: para estar alertas |
| Escuela de Tenis Máximo Rivara - Medicina del Deporte |
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El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés) urge a la comunidad a reconocer los síntomas de los ataques cerebrales.
El ataque cerebral es la cuarta causa de muerte y la causa principal de discapacidad a largo plazo en personas adultas en los Estados Unidos. Cada 40 segundos alguien sufre un ataque cerebral en el país, mientras que cada 4 minutos alguien muere a causa de un ataque cerebral.
El ataque cerebral suele ser más común y tiene mayor probabilidad de resultar en muerte para los afroamericanos y los hispanos, cuya incidencia y tasa de mortalidad es significativamente más alta. No obstante, muchas personas no conocen los síntomas o qué deben hacer si ven a una persona sufriendo un ataque cerebral.
El ataque cerebral ocurre cuando el flujo de sangre que se dirige al cerebro es interrumpido o cuando hay un derrame de sangre en las áreas que rodean a las células del cerebro. Como resultado, las células del cerebro mueren por ser privadas de oxígeno y nutrientes contenidas en la sangre. Debido a que el ataque cerebral daña el cerebro, la persona sufriendo el ataque quizás no se dé cuenta de lo que le está sucediendo.
Pero, para alguien que lo está viendo, los síntomas de un ataque cerebral pueden ser notados claramente:
-- Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o la pierna (especialmente en un lado del cuerpo) -- Confusión repentina, problemas al hablar o entender lo que otros dicen
-- Problemas repentinos de visión en uno o ambos ojos
-- Problemas repentinos para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o de la coordinación
-- Dolor de cabeza repentino e intenso, sin causa aparente.
"Es fácil reconocer un ataque cerebral. Los signos son de inicio súbito. Si usted reconoce estos síntomas en alguna persona, llame inmediatamente a emergencias para que esta persona llegue a un hospital rápidamente y reciba atención médica apropiada", expresó el investigador asociado del Programa de Ataques Cerebrales de NIH, Dr. José Merino.
Cada minuto cuenta al tratar un ataque cerebral. Hay tratamientos disponibles para reducir significativamente el daño causado por un ataque cerebral, pero según las investigaciones de NINDS, las personas deben presentarse en el hospital dentro de los primeros 60 minutos luego de haber notado los síntomas para una mayor probabilidad de obtener un tratamiento efectivo.
Realizar cambios en el estilo de vida puede ayudar a prevenir un ataque cerebral. Los factores de riesgo incluyen presión arterial alta, diabetes, el fumar, enfermedad cardiovascular, historial familiar de ataque cerebral, colesterol alto y sobrepeso.
Para más información sobre las investigaciones de NINDS sobre cómo prevenir los ataques cerebrales, cuáles son los síntomas y para ordenar materiales educativos gratuitamente, visite stroke.nih.gov/espanol.
| Como Prevenir de las Enfermedades Causadas por el Calor |
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El cuerpo humano produce calor más rápido de lo que puede enfriarse, en ciertas circunstancias, puede ocasionar enfermedades desde leves hasta graves. Es importante reconocer los síntomas de las enfermedades relacionadas con el calor y entender cómo prevenirlas, controlarlas y responder a sus efectos. La temperatura del aire, la humedad y la ropa que se viste pueden aumentar el riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con el calor. También pueden influenciarlas la edad, el sexo, el peso, el estado físico, la nutrición, el consumo de alcohol o el uso de drogas, o enfermedades preexistentes, tales como la diabetes, cardiopatías, hipertensión arterial, etc.
Enfermedades causadas por el calor.
Cuando las personas se enferman por el calor, necesitan ayuda para poder enfriar el cuerpo. En ciertos casos tienen que internarse en centro asistencial.
Hay dos tipos de enfermedades mas frecuentes causadas por el calor. La más leve de ellas se conoce con el nombre de colapso o agotamiento por calor. Por lo general si la enfermedad se trata rápida y correctamente, la persona afectada no tiene que ir a internarse.
La insolación o golpe de calor por el contrario, es una enfermedad muy grave que puede incluso causar la muerte.
Las enfermedades causadas por el calor pueden ocurrir en cualquier momento y en cualquier lugar donde haga calor. Los niños están más propensos a sufrir enfermedades ocasionadas por el calor debido a su tamaño y porque no sudan igual que un adulto. También están en esas condiciones, los adultos mayores o ancianos con enfermedades asociadas y el uso de medicamentos ej. Diuréticos.
Lo más importante para prevenir las enfermedades causadas por el calor cuando está trabajando, haciendo ejercicio o desempeñando cualquier actividad en el calor es:
• Organice hacer sus actividades durante las horas más frescas del día.
• Permanezca lo más posible en un lugar fresco y sombreado
• Tome muchos líquidos.
Los líquidos ayudarán a que usted no se deshidrate. La deshidratación ocurre cuando el cuerpo ha perdido mucha agua y necesita reponer los líquidos perdidos. Es más fácil enfermarse por calor cuando se está deshidratado.
-Beba al menos 250 a 500 ml. (1-1/2 tazas) de agua de 20 a 30 minutos antes de participar en cualquier actividad.
-Beba cuando menos 250 ml (1 taza) de agua cada 15 o 20 minutos durante su actividad.
-Cuando deje de hacer su actividad, consuma suficiente agua para que se le quite totalmente la sed. Luego tome una taza de agua adicional.
Tome líquidos aun cuando no tenga sed. Si bebe sólo cuando está sediento, usted estará consumiendo la mitad de los líquidos que realmente necesita. La presencia de la sed indica que ha perdido mucha agua y peso corporal. La mayoría de las personas necesitan aproximadamente el doble de los líquidos que creen que necesitan.
Otros consejos
• Vista ropa ligera que le quede suelta y preferentemente de colores claros y tela absorbente
• No consuma bebidas con cafeína y alcohol.
• Procure no permanecer en el calor durante mucho tiempo
• Cuando sea posible, acostúmbrese poco a poco al calor (aclimatación).
Si va a hacer ejercicio durante varios días consecutivos, no olvide que tiene que tomar muchos líquidos todos los días. Es posible que el primer día se deshidrate un poco y, si no toma suficientes líquidos, podría acabar peligrosamente deshidratado el segundo o tercer día.
Algunas personas sudan más que otras. Las personas que sudan mucho tienen que beber más líquidos. Precaución: el cuerpo humano no pierde mucha sal cuando suda por lo tanto no es recomendable consumir las tabletas de sal y pueden ser peligrosas.
Es muy recomendable obtener y usar la información sobre la temperatura ambiental y la relativa respecto a la humedad para realizar actividades físicas saludables. Las temperaturas por encima de 25ºC y una humedad elevada obligan a tener precauciones y desde 30ºC, no son recomendables realizarlas al aire libre o en locales inadecuados. Tener en cuenta, además, las horas del día en que se realicen estas actividades físicas, con el huso horario actual a las 17 hs. por ej., aun el sol esta muy alto, la sombra proyectada al suelo es menos de la mitad de la talla o altura corporal, el correcto uso de este dato puede ayudar a prevenir riesgos. Entonces, entre las 11 hs y las 18 hs no se recomienda realizar actividad física en días con mucho calor.
Señales de las enfermedades causadas por el calor
El colapso por calor generalmente no pone en peligro la vida. Si nota cualquiera de estas primeras señales, deje de hacer ejercicio o de competir en cualquier deporte inmediatamente:
• Escalofríos
• “Piel de gallina” en el pecho y los antebrazos
• Piel fría y pálida
• Dolor de cabeza
• Se siente tambaleante o mareado
• Náusea
• Espasmos o calambres musculares
• Debilidad muscular.
Si tiene estos síntomas, hable inmediatamente con su entrenador, profesor de educación física o médico. Si alguno de sus compañeros presenta estos síntomas asegúrese de que el profesional que lo guie lo sepa inmediatamente. Si usted o cualquier persona presentan estos síntomas, haga lo siguiente:
• Vaya a un lugar fresco de inmediato
• Acuéstese y levante los pies
• Afloje la ropa para que ventile el cuerpo
• Tome líquidos
• Sumergirse en agua fría y/o póngase compresas de agua fresca o hielo sobre el pecho y la parte trasera del cuello.
Si los síntomas no cesan, deberá recibir atención médica sin demora
Enfermedad por calor grave
Tiene que conocer las señales de la enfermedad por calor grave. La insolación o golpe de calor es aún más grave. Cualquier persona que tenga alguno de estos síntomas deberá acudir a un médico de inmediato.
Los síntomas de la insolación incluyen además de lo anterior:
• Está confuso o parece estar delirante
• Pulso rápido
• Piel seca y enrojecida
• La temperatura del cuerpo sube (la persona se sentirá muy caliente al tacto).
Cuando una persona está muy caliente y seca (en lugar de estar sudorosa), correrá un gran peligro. La persona debe recibir atención médica de emergencia.
Mientras llega la ayuda, siga las recomendaciones que indicamos para el colapso por calor (por ejemplo: vaya inmediatamente a un lugar fresco, acuéstese, etc.)
Qué hay que beber
El agua es el mejor líquido para beber cuando se está activo en el calor durante poco tiempo. Cuando está en el calor durante más tiempo pero no está activo, lo único que necesita tomar es agua.
Las bebidas deportivas pueden ayudar e incorporarse a complementar la hidratación cuando está trabajando, haciendo ejercicio o está activo por más de 2 horas. A los niños se recomienda ofrecer agua saborizada (agregar jugo de naranja por ej.) para lograr adhesión a beber mas seguido.
Beba lo que beba, tómelo frío (no es necesario heladas). Esto ayudará a que los líquidos no se queden en el estómago. Los líquidos fríos salen del estómago rápidamente provocando una mejor absorción y así el cuerpo los puede aprovechar más convenientemente. Si bebe pequeñas cantidades frecuentemente evitará sentirse agotado. |
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